手・肘

手根管症候群

手根管症候群は、手根管内部にある正中神経が圧迫されることで引き起こされる疾患です。この神経領域にある手のひら側の人差し指・中指などに痛みや痺れ、ピリピリ感などが現れるようになります。手根管に慢性的な負荷がかかることが原因となるため、手を酷使するスポーツ選手、肉体労働をされている方などは要注意です。指に違和感がある状態を放置していると、徐々に進行し、箸を上手く使えない、衣服のボタンを留められないといった問題が起こります。治療に関していうと、まずは消炎鎮痛剤などで痛みと腫れを抑えます。さらに、装具療法によって手首を固定し、患部を安静にします。多くの場合、こうした治療で痛みが抑えられますが、患者様によっては手術療法が必要になることもあります。

テニス肘（腕骨外側上顆炎）

腕骨外側上顆炎は、肘の外側にある筋肉や腱に過度な負担がかかることで生じる疾患のひとつです。主にラケットを使うスポーツ、特にテニスやバドミントン、スカッシュなどを行う方に多く見られることから、「テニス肘」という呼び名が一般的に浸透しています。とくに週末などに趣味としてテニスを楽しむ中高年層に多く発症する傾向があります。

多くの場合、安静時の痛みはありませんが、テニスなどでラケットを振るとき、ものをつかんで持ち上げるとき、タオルをしぼる動作を行ったときに、肘の外側から前腕にかけて痛みが生じます。治療に関していうと、まずは痛み止めなどを使った保存療法で対応します。患部を安静に保つことに加え、必要に応じて消炎鎮痛薬や湿布などで痛みを和らげます。また、状態に応じて前腕のストレッチや筋力トレーニングなどのリハビリテーションを取り入れることで、筋肉や腱への負担を軽減していきます。これらの保存療法でも改善がみられないときは、手術による治療を検討します。

野球肘

野球肘は、野球をしているお子様、とくに投手として活躍している小学校高学年から中学生にかけての成長期のお子様に多く発生する疾患です。肘の内側・外側に繰り返し負荷がかかると、軟骨や靭帯、筋肉、腱などが損傷を受けてしまい、野球肘が起こります。とりわけピッチング動作を頻繁に行うことで、肘関節に過剰な負担が集中し、炎症や軟骨の損傷、骨の変形などを引き起こすリスクがあります。

症状は、投球動作中や投球後の肘の痛み、可動域の制限、引っかかり感などが主で、場合によっては肘関節内に遊離体ができることもあります。これは、軟骨や骨の一部が剥がれ落ちて関節内に浮遊する状態で、痛みの悪化や関節の動きの制限を引き起こす可能性があります。そのようなときは、練習メニューを見直すことが大切です。痛みを我慢して投げ続けると、症状が悪化して手術が必要になってしまうこともあります。

ばね指

指を動かそうとする際に痛みや違和感が強まる病気のひとつです。仕事や家事で手指に慢性的な負担をかけている方に起こりやすいといわれています。この病気になると、腱鞘や腱が肥大してしまい、腱に引っ掛かって指が曲がったまま戻りにくくなります。指のスムーズな動きが阻害されるので、日常生活にも影響がでます。そのようなときは、患部を安静にして刺激を少なくするようにします。ただし、仕事などを休めない患者様もいらっしゃいますので、その場合は薬物療法や装具療法を行います。それでも改善しないときは、腱鞘を切開する手術療法を検討します。